受講お申込みフォーム

受講お申込みフォーム

・下記の項目にご入力後、「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

・ホームページからの受講申込は、講座開講日の3日前までとさせていただきます。それ以降のお申し込みはFAXにてお願いします。


※恐れ入りますが、*マークのある項目には必ずご入力ください。

連絡担当者(申込責任者)様 情報
貴社名 * (カナ文字は全角)

記入例) 株式会社日本テレマーケティング  ※正式名称をご入力ください。
※個人で参加される場合は、「個人参加」とご入力ください。

       
ご連絡担当者名 * 漢字:姓  名

カナ:姓  名 (全角)

所属部署名 *

※個人で参加される場合は、「個人参加」とご入力ください。

    
役職     
所在地 * - (半角数字)

※市区町村、番地 記入例) 千代田区神田東松下町35


※建物名等 記入例) アキヤマビルディング2 4階

E-mail * (半角英数字)

※こちらのアドレスに確認メールを自動送信しますので、正確にご入力ください。

  
電話番号 * (半角数字)

記入例) 03-9999-0000

 
FAX番号 (半角数字)

記入例) 03-9999-0000

 
受講者 情報
※同じ受講者が別のコースを申し込む場合でも、必ずお名前(漢字・カナ)はご入力ください。
受講者1

・漢字*:姓  名

・カナ*:姓  名 (全角)

・所属部署名 


・役職 :

・E-mail:


・テキスト/ 資料送付先(ご自宅等ご参加される場所へお送りいたします)※オンライン開催のみ
 ※送付先は連絡担当者(申込責任者)様と同じですか?「別の場所へ送付希望」の場合は送付先住所をご記入ください。

連絡担当者(申込責任者)と同じ  別の場所へ送付希望


 〒 - (半角数字)

※市区町村、番地 記入例) 千代田区神田東松下町35


※建物名等 記入例) アキヤマビルディング2 4階


・Zoomアプリ使用の有無:

Zoomアプリあり(推奨)  Zoomアプリなし

・Zoom接続テスト(初めてZoom利用する方推奨):

希望する  希望しない

・緊急連絡先(TEL): (半角数字)

 受講者ご本人様の連絡先をご入力ください。(携帯電話番号可)
 記入例) 03-9999-0000


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